Наши преимущества

Опыт
Обеспечиваем доставку препаратов из Индии в Россию 10 лет. Налажены тесные и доверительные отношения фарм. компаниями Natco, Hetero, Zydus. 23 000 пациентов прошли лечение успешно. Ваш путь к выздоровлению начинается с нами.
Клиники-партнеры
К вашим услугам профессиональная клиника с сертифицированными врачами. Заказывая у нас оригинальные препараты, вы получаете европейское обслуживание.
Консультации
На протяжении всего лечения и реабилитации. Врачи со специализированным образованием будут сопровождать вас во время терапии и после Реабилитационный период. Полный контроль эффективности лечения- гарантия выздоровления.
100% качество
Препараты проходят контроль на всех стадиях, от синтеза, до отгрузки пациентам. Термо упаковка, экспресс доставка. Брак, подделка исключены на 100%
Цены
Вы получаете доступные цены.
Вы получаете бесплатную доставку.
Вы получаете Скидки.
Мы идем на встречу пациентам в сложную минуту.
Перейти к прайсу
Благотворительность
Малоимущие, многодетные семьи, пенсионеры, инвалиды... все могут рассчитывать на помощь нашего благотворительного фонда и на бесплатное лечение

Основные маркеры интегративного хронического вгв

Ключарева А. А., Оскирко А. Н. и др. — Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени у детей

1 2 3 4 5 6 7 8

Таблица 5

Серологические маркеры при вгd-суперинфекции у носителя hbsag

 

 

Период болезни 

 

Пе 

риод болезни 

 

 

 

 

Серологические 

 

маркеры 

 

начало 

инкуб. 

период  

конец 

инкуб 

периода 

Острая фаза болезни 

активная  

репликация 

конец  

репликаци 

Период 

выздоров 

ления 

Серологичес 

кий статус 

после выздо-ровления 

 

 

Длительность 

 

 

 

длит 

ельно сть 

 

 

 

 

 

 

4-12 нед. 

1-2 нед. 

2 нед. — 

3 мес. 

3-6 мес. 

годы 

ВГВ-ДНК 

— 

— 

— 

— 

— 

— 

HBsAg 

+* 

HBeAg 

— 

— 

— 

— 

— 

— 

Анти-НВс IgM 

— 

— 

— 

— 

— 

— 

Анти-НВс (суммарные) 

Анти-НВе (суммарные) 

Анти-HBs (суммарные) 

— 

— 

— 

— 

— 

— 

ВГD-РНК 

— 

— 

— 

— 

HDAg 

— 

— 

— 

— 

Анти-HD IgM 

— 

— 

-/+ 

+/- 

+/- 

Анти-HD (суммарные) 

— 

— 

-/+ 

* Снижение концентрации HBsAg.

Таблица 6

Серологические маркеры при вгd-суперинфекции у больного хгв

 

 

Период болезни 

 

Пе 

риод болезни 

 

 

 

 

Серологические 

 

маркеры 

 

начало 

инкуб. 

период  

конец 

инкуб 

периода 

Острая фаза болезни 

активная  

репликация 

конец  

репликаци 

Период 

выздоров 

ления 

Серологичес 

кий статус 

после выздо-ровления 

 

 

Длительность 

 

 

 

длит 

ельно сть 

 

 

 

 

 

 

4-12 нед. 

1-2 нед. 

2 нед. — 

3 мес. 

3-6 мес. 

годы 

ВГВ-ДНК 

+/- 

+/- 

 

 

-/+ 

+/- 

— 

HBsAg 

+* 

HBeAg 

+/- 

+/- 

 

 

-/+ 

+/- 

— 

Анти-НВс IgM 

+/- 

+/- 

+/- 

+/- 

— 

— 

Анти-НВс (суммарные) 

Анти-НВе (суммарные) 

+/- 

+/- 

+/- 

+/- 

+/- 

Анти-HBs (суммарные) 

— 

— 

— 

— 

— 

— 

ВГD-РНК 

— 

— 

— 

— 

HDAg 

— 

— 

— 

— 

Анти-HD IgM 

— 

— 

-/+ 

+/- 

+/- 

Анти-HD (суммарные) 

— 

— 

-/+ 

* Снижение концентрации HBsAg.

Таблица 7

Серологические маркеры при фульминантном гв

Серологические 

Период болезни 

 

Период б 

эолезни 

 

 

маркеры 

начало 

прекома 

кома I 

кома II 

вгв-днк 

+/- 

— 

— 

— 

HBsAg 

+/- 

+/- 

— 

— 

HBeAg 

+/- 

— 

— 

 

 

Анти-НВс IgM 

Анти-НВс (суммарные) 

Анти-НВе (суммарные) 

-/+ 

Антн-HBs (суммар 

 

 

ные) 

-/+ 

-/+ 

Таблица 8

Серологический профиль острых вирусных гепатитов различной этиологии в фазе клинических проявлений

 

 

 

Этиология острых вирусных гепатитов 

 

 

 

Этиологижост 

грыхвфусньаг 

СПЧИ10В 

 

 

Серологические 

В 

В-и D-ко- 

Суперинфскции у носителя HBsAg 

жщм у носителя 

HBsAg 

С 

маркеры 

 

 

инфекция 

А 

С 

 

 

Анти-ВГА IgM 

— 

— 

— 

— 

— 

HBsAg 

— 

HBcAg 

+/- 

+/- 

+/- 

— 

+/- 

— 

Анти-НВс IgM 

+* 

+* 

— 

— 

— 

— 

Анти-НВе (суммарные) 

— 

Анти-НВе (суммарные) 

-/+ 

-/+ 

-/+ 

-/+ 

— 

HDAg 

— 

+/- 

— 

+/- 

— 

— 

Анти-HD IgM 

— 

— 

+/- 

— 

— 

Анти-HD (суммарные) 

— 

— 

— 

— 

ВГС-РНК 

— 

— 

— 

— 

Анти-ВГС 

— 

— 

— 

— 

+/- 

+/- 

» Высокие титры анти-НВс IgM

Таблица 9

Серологический профиль хронических вирусных гепатитов различной этиологи

Серологические 

Фаза 

аза 

Хронический гепатит 

маркеры 

репликации 

интеграции 

В 

 

 

С 

 

HBsAg 

— 

HBeAg 

— 

— 

— 

Анти-НВс IgM 

+/- 

— 

+/- 

— 

— 

Анти-НВс (суммарные) 

— 

Анги-НВе (суммарные) 

— 

— 

— 

HDAg 

— 

— 

— 

+/- 

— 

Анти-HD IgM 

— 

— 

+/- 

+/- 

— 

Анти-HD (суммарные) 

— 

— 

— 

ВГС-РНК 

— 

— 

— 

— 

Анти-ВГС 

— 

— 

— 

— 

Таблица 10

Интерпретация серологических данных при инфицировании вгв

Маркеры в сыворотке крови 

Клиническая интерпретация 

HBsAg 

анти-НВs 

анти-НВс общие 

анти-НВс IgM 

HBeAg 

анти-НВе 

ДНК- ВГВ 

ОГВ (инкубационный или продромальный период) 

— 

— 

— 

ОГВ или ХГВ с активной репликацией вируса 

— 

+/- 

— 

Стадия реконвалесценции ОГВ 

— 

— 

— 

— 

 

 

Хроническое вирусоносительство 

— 

— 

— 

 

вакцинация или серологический статус после выздоровления 

— 

— 

— 

— 

— 

— 

 

Таблица11

Интерпретация серологических данных при инфицировании hсV

Маркеры в сыворотке крови 

 

Клиническая интерпретация 

анти- HСV 

 

 

РНК- HСV 

Ранний период ОГС 

— 

 

ОГС, ХГС с активной репликацией вируса 

 

Стадия реконвалесценции ОГС и серологический статус после выздоровления 

 

— 

Отсутствие инфицированности у новорожденного, рожденного от матери с НСV-инфекцией 

— 

Врожденный ГС 

 

Рис.1 Схема строения ДНК ВГВ, кодированные белки и их функции

Гены 

E1 

E2/NS1 

NS2 

NS3  

А NS4 В 

А NS5 В 

Белки 

(х10^3 дальтон) 

 

р21 

gp31 

gp70 

р21 

р70 

Р8  

р27 

р58 

р68 

Функция 

Кап-сид 

Оболочечные гликопротеины 

 

Проте-аза 

Хеликаза 

Кофак 

Тор 

NS3  

протеазы 

РНК-зависи- 

мая РНК- 

полимераза 

Рис2. Схема строения РНК ВГС, кодированные белки и их функции

Схема 1

Классификация клинических проявлений и исходов вг

А. ВЫРАЖЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ:

а) клинические – желтушные, стертые, безжелтушные, б) субклинические варианты в) инаппарантные варианты

Б. ЦИКЛИЧНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ:

а) острое, б) затяжное , в) хроническое.

В. ТЯЖЕСТЬ:

а) легкая форма, б) среднетяжелая форма, в) тяжелая форма, г) фульминантная (молниеносная) форма.

Г. ОСЛОЖНЕНИЯ:

острая печеночная энцефалопатия: ОПЭ,

Д. ИСХОДЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ:

  1. Выздоровление. 

  2. Остаточные явления: 

а) затянувшаяся реконвалесценция; б) постгепатитная гепатомегалия (гепатоспленомегалия) в) постгепатитная гипербилирубинемия (манифестация синдрома Жильбера)

  1. Продолжающееся (прогредиентное) течение инфекционного процесса (хронизация): 

а) затяжной гепатит (течение от 3 до 6 месяцев); б) хронический гепатит (течение свыше 6 месяцев); в) “бессимптомное” вирусоносительство; г) цирроз печени; д) первичный рак печени.

В МКБ-10 вирусный гепатит относится к классу I, рубрике B15-В19, где выделяют:

Класс 1 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

В15 Острый гепатит А

В 15.0 Гепатит А с печеночной комой

В 15.9 Гепатит А без печеночной комы

Гепатит А(острый) (вирусный) БДУ

В16 Острый гепатит В

В 16.0 Острый гепатит В с дельта-агентом(коинфекция) и печеночной комой

В 16.1 Острый гепатит В с дельта- агентом (коинфекция) без печеночной комы

В 16.2 Острый гепатит В без дельта- агента с печеночной комой

В 16.3 Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной комы

Гепатит В(острый) (вирусный) БДУ

В17 Другие острые вирусные гепатиты

В 17.0 Острая дельта(супер-) инфекция вирусоносителя гепатита В

В 17.1 Острый гепатит С

В 17.2 Острый гепатит Е

В 17.3 Другие уточненные острые вирусные гепатиты

Гепатит ни А ни В(острый) (вирусный) НКДР

В18 Хронический вирусный гепатит

В 18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта инфекцией

В 18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта инфекции

Хронический(вирусный) гепатит В

В 18.2 Хронический вирусный гепатит С

В 18.8 Другой хронический вирусный гепатит

В 18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

В 19 Вирусный гепатит неуточненный

В 19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой

В 19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы

Вирусный гепатит БДУ

Схема 2

Схемы обследования:

При подозрении на аутоиммунный гепатит общий белок анти-DNA- антинуклеарные антитела анти-ANA — антиядерные антитела анти-Aktin — антиактиновые антитела анти-SМA — антигладкомышечные антитела анти-LKM — антимикросомальные почечнопеченочные антитела анти-SLP — антитела к растворимому печеночному липопротеиду повторные исследования перефирической крони

Проведение пункционной биопсии печени с морфологическим исследованием печеночных биоптатов с помощью световой микроскопии

При подозрении на первичный билиарный цирроз печени или первичный склерозирующий холангит антимитохондриальные антитела антинейтрофильные антитела щелочная фосфатаза

ГГТП

Проведение пункционной биопсии печени с морфологическим исследованием печеночных биоптатов с помощью световой микроскопии

Ретроградная холангиопанкреатография

При подозрении на стеатоз и стеатогепатит

УЗИ органов брюшной полости холестерин

? холестерин триглицериды низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) высокоплотные липопротеиды (ЛПВП)

Проведение пункционной биопсии печени с морфологическим исследованием печеночных биоптатов с помощью световой микроскопии

При подозрении на гемохроматоз сывороточное железо трансферрин в сыворотке крови ферритин в сыворотке крови степень насыщения железом трансферрина

Проведение пункционной биопсии печени с морфологическим исследованием печеночных биоптатов с помощью световой микроскопии

При подозрении на болезнь Коновалова-Вильсона

Церулоплазмин в сыворотке крови сывороточная медь суточная экскреция меди в моче

Проведение пункционной биопсии печени с морфологическим исследованием печеночных биоптатов с помощью световой микроскопии

При подозрении на недостаточность ?1-антитрипсина

?1-антитрипсин в сыворотке крови

Проведение пункционной биопсии печени с морфологическим исследованием печеночных биоптатов с помощью световой микроскопии

При подозрении на муковисцидоз потовая Cl-проба генотип

При подозрении на болезни обмена — скрининговое обследование в Центре генетики по направлению сотрудников Республиканского детского гепатологического Центра.


medbookaide.ru



Source: medbookaide.ru

Подробнее
Видео отзывы
Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Доставка софосбувира
  • Cертифитикаты
    Сертифицированная курьерская служба доставит препараты Вам на дом (время доставки согласовывается). Возможна оплата наличными.
  • Cкорость
    Среднее время доставки в г.Ашберн 2-3 рабочих дня
  • Гарантия
    Перед оплатой вы можете проверить препарат - дата выпуска, наличие голограммы, стоимость в рупиях.
  • Выгода
    Стоимость Доставки 3% от Суммы заказа. Дорого? Позвоните и мы сделаем скидку.
  • Информированность
    Во вложениях диеты, аннотации на русском языке, сертификаты. Ссылки на массовые лабораторные исследования и сертификаты дистрибьюторов мы отправляем онлайн еще до заказа.
Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • При этом софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Наши сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?
По какому курсу валют происходит расчет?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.