Что бывает с людьми, у которых удалена селезенка? Что делать?
У таких людей явно снижается иммунитет. Появляется бОльшая склонность к ОРВИ, воспалительным процессам, в том числе гнойным. Часты пневмонии, пиелонефриты и другие урогенитальные воспалительные заболевания. Иногда возникает сепсис (заражение крови).
Раньше, когда антибиотиков не было, сепсис часто развивался сразу, как послеоперационное осложнение.
Если селезенку удаляли в детстве, иммунитет страдал особенно сильно. Можно предположить, что и переносимость больших физических нагрузок, стрессоустойчивость так же должны снижаться. Во всяком случае, по статистике средняя продолжительность жизни у людей с удалённой селезенкой меньше. Лучше жить с селезёнкой.
Почему же даже в наше время иногда приходится удалять селезенку?
Конечно, спленэктомию (удаление селезёнки) приходится производить при её опасных для жизни поражениях. Например, если есть метастазы раковой опухоли в селезёнку.
Но раньше чаще удаляли селезенку и при её разрывах. При этом, как правило, начинается сильное внутреннее кровотечение очень опасное для жизни. Ведь красная пульпа селезенки с её синусами представляет собой нечто вроде губки, переполненной кровью и очень хрупкой. И шить её при прежней ещё недавней хирургической оснащенности было просто невозможно.
Ткани при попытке стянуть и завязать нитки в шва прорезались. Швы расползались.
Когда-то давно, студенткой, я в экстренной ситуации ассистировала на операции по ушиванию раны печени. Печёночная ткань несколько подобна селезёночной. Хотя и менее хрупкая. Помню, шить печень даже хорошему опытному хирургу было очень сложно.
Так что никто на такой авантюризм, как попытка зашить селезенку не шел – срочно спасали жизнь пострадавшим удалением органа.
А вообще из-за хрупкости тканей селезенка рвется при механических воздействиях легко. При травмах это бывает нередко. Это может случиться, даже если просто случайно сильно стукнуть по нижней части рёберной дуги слева. Или удариться самому.
Этим пользовались убийцы в древней Индии. Незаметно для окружающих умели так стукнуть жертву по левому боку, что селезёнка рвалась, и человек умирал от кровотечения.
Но селезенка рвётся иногда и без травмы, если она увеличена из-за переполнения депонированной кровью и отёчности тканей. Это бывает при некоторых инфекциях. Например, при часто встречающейся вирусной инфекции — инфекционном мононуклеозе, когда она значительно увеличивается.(Часто обращают внимание только на сильную ангину. которая характерна для мононуклеоза, и диагноз мононуклеоз не ставится).
Симптоматика разрыва селезенки – это боли в левом подреберье, но главное, симптомы внутреннего кровотечения: бледность, частый пульс, низкое артериальное давление, головокружения, шум в ушах, обморочное состояние.
При подозрении на травму внутренних органов и внутреннее кровотечение (в том числе, разрыв селезенки) делают: срочный клинический анализ крови, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию, иногда лапароскопию (осмотр брюшной полости с помощью эндоскопической аппаратуры).
При установлении точного диагноза разрыва селезенки в настоящее время её пытаются, по возможности, сшить.
Но при больших разрывах это не удаётся и при современной технической оснащенности. Тогда делают спленэктомию (удаление селезенки), но иногда тут же проводят аутотрансплантацию — подшивают маленькие кусочки удаленной селезенки (2Х2 мм) к брюшной стенке или к большому сальнику. Как правило, эти кусочки приживаются, растут. И когда достигают 1 см, уже заметно выполняют свою функцию.
Если это по ситуации возможно, разрыв ушивают. Сейчас для операций на селезенке применяют ультразвуковой нож, электротермическое сшивание тканей. Но осложнения после операции всё равно составляли ещё недавно более 50%.
В 1994 году в США запатентовали сшивание селезенки специальными скобками из сплава с памятью формы. Подобный же сплав используется в производстве стентов для сосудистых операций.
В 1998 наши исследователи запатентовали разработанный ими усовершенствованный вариант. Для своих усовершенствованных скобок они предложили то же использовать сплав с памятью формы – никелид титана. Эти высокие технологии, конечно, позволяют надеяться на улучшение результатов.
Операции на селезенке приходится делать и при кистах селезенки различного происхождения, при абсцессах, но стараются всё-таки селезенку не удалять. Непаразитарные маленькие кисты вообще не трогают. Из бОльших откачивают содержимое и спаивают их стенки, чтобы жидкость больше не накапливалась.
Удалять селезенку иногда приходится при некоторых тромбоцитопениях (понижении количества тромбоцитов в крови). Эти состояния опасны кровотечениями. Причиной их бывают неполноценность тромбоцитов или загруженность их иммунными комплексами при аутоиммунных процессах. Селезенка — строгий контролёр от таких клеток стремится избавиться, изымает из кровотока и утилизирует. Но если таких клеток большинство? – Для человека лучше уж неполноценные клетки, чем их опасное понижение количества. И нам приходится убирать «контролёра».
Если селезенку всё-таки пришлось удалить.
Что делать человеку без селезенки?
Ничего страшного, но нужна бОльшая осторожность. Надо стараться, по возможности, особенно первые годы, пока организм будет как-то компенсировать отсутствие этого органа, избегать переохлаждений, стрессов, перегрузок. Нужен здоровый образ жизни, умеренная физическая активность,
правильное питание с достаточным количеством витаминов,
закаливание, стремиться повысить иммунитет. В том числе, народными средствами.
Надо следить за своим состоянием – регулярно делать клинические анализы крови и мочи. Желательно периодически определять и иммунный статус. И при разумном поведении человек без селезенки проживёт свою жизнь не хуже других.
Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!
Source: polonsil.ru
